近日，临床医学院/附属医院泌尿外科采用经皮肾镜超声联合弹道碎石技术，成功为一位脊柱严重畸形的肾结石患者微创清除了肾内鹿角形结石。患者术后恢复良好，已于近日出院。
患者徐某，34岁，自幼脊柱及四肢严重畸形。2年前因反复腰痛、血尿确诊为肾结石。曾到多家医院就诊，但都由于手术难度大而被婉拒。患者到临床医学院/附属医院泌尿外科求治后，检查显示患者脊柱严重侧弯畸形，呈“S”形，胸廓变形，内脏移位，右肾结石充满肾盂和肾盏呈鹿角状。若不通过手术去除结石，右肾将因受压萎缩而失去功能。由于严重的脊柱畸形，传统开腹手术经腰部切口或经腹部切口很难达到手术部位，难以成功取石。此外，鹿角形结石通常需要将肾脏劈开后才能够取出，对肾脏损伤大，术中因大出血而切除肾脏几率较高。为减少手术对肾脏的创伤，科室人员决定采取微创经皮肾镜超声联合弹道碎石术。手术由泌尿外科宋秋元主任实施，仅在患者右侧腰腹部切一不到1cm小口，然后在彩超引导下建立微创经皮肾小通道，输尿管镜通过此通道进入肾内即看见结石，直视下采用声联合弹道将结石击碎取出。手术进行顺利，不到1小时，结石被彻底清除。
经皮肾镜手术具有创伤小、结石清除率高、术后恢复快、住院时间短等优点。目前临床医学院/附属医院经皮肾镜手术已替代传统开放手术，成为肾结石尤其是复杂结石治疗的首选方案。目前省内仅有为数极少的医院能开展保留肾脏的微创手术。该手术的成功标志着临床医学院/附属医院经皮肾镜技术已达省内先进水平。
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